Experimental model of hepatic steatosis by fructose in adult zebrafish: a pilot study

Introduction: The consumption of fructose has been questioned, since its increase has led to an associated increase in steatosis caused by nonalcoholic fatty liver disease. Despite the advantages presented by the zebrafish as an animal model, at present there are no models of steatosis by fructose in adult zebrafish. The aim of this study is to establish a model of hepatic steatosis by fructose in adult zebrafish. Methods: Firstly, adult zebrafish were daily exposed to 4% or 6% fructose. Then, animals were exposed to 6% fructose every 2 days. The hepatic lipid accumulation was analyzed by Nile Red and Oil Red O staining. Results: The daily exposure to 6% fructose showed increased accumulation of hepatic lipids when compared to 4% and control groups, but the same concentration showed no difference when the exposure happened every 2 days. Conclusion: We can suggest the daily exposure to a concentration of 6% fructose can be considered as a new experimental model of adult zebrafish. (AU)

Músculo adutor do polegar como ferramenta de avaliação nutricional em pacientes portadores do vírus da imunodeficiência humana / The thickness of the adductor pollicis muscle as a nutrition assessment tool in patients infected with the human immunodeficiency virus

Introdução: Desnutrição é frequente em pacientes portadores do HIV e está associada a pior prognóstico clínico. A espessura do músculo adutor do polegar (EMAP) é uma ferramenta de fácil e rápida aplicação, e parece estar correlacionada com medidas antropométricas. Objetivo: Avaliar a medida da EMAP para diagnosticar desnutrição em pacientes portadores do HIV. Métodos: Estudo transversal realizado em pacientes adultos portadores do HIV, atendidos no serviço de emergência de um hospital. Foram realizadas avaliação antropométrica (circunferência braquial, dobra tricipital, peso atual e altura), avaliação subjetiva global e medida da EMAP. Resultados: Foram incluídos 48 pacientes, com média de idade de 43 ± 11,16 anos, sendo 27 pacientes (56,25%) do sexo feminino. A média da EMAP foi de 9,57 ± 4,71 mm para mão direita e de 8,96 ± 3,52 mm para mão esquerda, sem diferença entre elas (p = 0,615). Coeficientes de correlação positivos (p < 0,01) foram observados somente para a espessura do músculo adutor do polegar esquerda em relação aos parâmetros antropométricos. A EMAP esquerda dos pacientes classificados como bem nutridos, através da avaliação subjetiva global, foi maior em comparação aos classificados como desnutridos (p = 0,02). Valores maiores que 11,13 mm para medida da EMAP direita e 10,08 mm para a esquerda apresentaram sensibilidade de 50% e especificidade de 93,1% e 79,3%, respectivamente, para identificação de eutrofia, segundo análise da curva ROC (AUC = 0,651 e 0,670, respectivamente). Conclusão: A EMAP esquerda pode ser utilizada para identificação do estado nutricional de pacientes portadores do HIV, atendidos em serviços de emergência (AU)

Introduction: Malnutrition is common in HIV-infected patients and is associated with a poor clinical prognosis. The thickness of the adductor pollicis muscle (TAPM) is a fast and easy tool and has a good correlation with anthropometrics measures. Objective: To evaluate the use of TAPM to diagnose malnutrition in HIV-infected patients. Methods: Cross-sectional study with adult HIV-infected patients treated in the emergency department of a hospital. Anthropometric assessment (measurement of arm circumference, triceps skinfold, weight and height), subjective global assessment, and measurement of the TAPM were performed. Results: Forty-eight patients were included. The mean age was 43 ± 11.16 years old and 27 patients (56.25%) were females. The mean TAPM was 9.57 ± 4.71 mm for the right hand and 8.96 ± 3.52 mm for the left hand, with no difference between them (p = 0.615). A positive correlation (p < 0.01) was observed only for the TAPM of the left hand in relation to the anthropometric parameters. The TAPM of the left hand of patients classified as well-nourished by subjective global assessment was higher compared with that of those classified as malnourished (p = 0.02). The ROC curve analysis showed a value of TAPM for the right hand of 11.13 mm and 10.08 mm for the left hand as a cutoff for excluding malnutrition diagnosis. Conclusion: The TAPM for the left hand can be used as anthropometric parameter in the identification of the nutritional status of HIV-infected patients treated in emergency services (AU)

Microbiota e barreira intestinal: implicações para obesidade / Microbiota and intestinal barrier: implications for obesity

A epidemia da obesidade é considerada um importante problema de saúde pública na sociedade ocidental, pois ela se relaciona a comorbidades como síndrome metabólica, diabetes mellitus e hipertensão. A microbiota intestinal pode contribuir para o desenvolvimento da obesidade através do aumento da extração energética dos componentes da dieta, da lipogênese, da permeabilidade intestinal e da endotoxemia, mediada especialmente pelos lipopolissacarídeos. Estudos têm demonstrado diferenças na composição da microbiota intestinal entre indivíduos obesos e magros. Ao que parece, o aumento na proporção de Firmicutes em relação a Bacteroidetes parece estar presente na obesidade, podendo ser alterado à medida que ocorre perda de peso. Assim, o objetivo deste estudo foi revisar a literatura acerca dos mecanismos que relacionam a microbiota e a barreira intestinal ao desenvolvimento ou agravamento da obesidade (AU)

The epidemic of obesity is considered an important public health problem in the Western society and is related to comorbidities such as metabolic syndrome, diabetes mellitus, and hypertension. The intestinal microbiota may contribute to the development of obesity by increasing energy extraction from the dietary components, lipogenesis, intestinal permeability, and endotoxemia, especially mediated by lipopolysaccharides. Studies have demonstrated differences in composition of the intestinal microbiota between obese and lean individuals. Apparently, the increase in the proportion of Firmicutes in relation to Bacteroidetes seems to be present in obesity and can be changed during weight loss. The aim of this study was to review the mechanisms that relate microbiota and intestinal barrier to the development or worsening of obesity (AU)

Terapia nutricional em crianças e adolescentes com cirrose: uma visão atual / Nutritional therapy in children and adolescents with cirrhosis: current status

A anorexia e o hipermetabolismo são aspectos clínicos importantes em crianças com cirrose. Embora muitas das complicações da cirrose sejam semelhantes àquelas encontradas em adultos, a etiologia e a história natural da progressão da doença e o tratamento clínico em pacientes pediátricos podem ser significativamente diferentes. As alterações metabólicas da doença hepática crônica agravada pela anorexia e desnutrição podem ter implicações negativas no crescimento e desenvolvimento infantil. Crianças com cirrose de evolução progressiva são frequentemente desnutridas e, no entanto, os métodos comumente empregados para avaliação nutricional têm uso limitado nestes pacientes. Mesmo que a importância do estado nutricional sobre o prognóstico destes pacientes seja clara, poucos estudos sobre a terapia nutricional nas hepatopatias da infância têm sido realizados. A avaliação nutricional em crianças com cirrose hepática deve incluir uma completa história clínica e dietética, medidas antropométricas e parâmetros laboratoriais. A recomendação nutricional na cirrose infantil pode variar de acordo com o estado nutricional, idade e quadro clínico. Como a doença hepática crônica em crianças pode impactar significativamente sobre o estado nutricional e consequentemente no crescimento e desenvolvimento, o objetivo deste artigo é revisar os aspectos clínicos e fisiopatológicos envolvidos no diagnóstico e manejo nutricional da cirrose hepática em pacientes pediátricos.

Anorexia and hypermetabolism are disorders of paramount importance in children with cirrhosis. Although many complications caused by cirrhosis in children are similar to those found in adults, the etiologic spectrum and natural history of this disease progression and its clinical management in pediatric patients may be significantly different. The metabolic changes caused by chronic liver disease aggravated by anorexia and malnutrition can affect child growth and development. Malnutrition is common in children with cirrhosis and the methods commonly used for their nutritional assessment are limited. Although the importance of the nutritional status on the prognosis of these patients is clear, there are few studies about nutritional therapy in children with cirrhosis. Nutritional assessment in children with liver cirrhosis should include full clinical and nutritional history, anthropometric measurements, and laboratory parameters. The nutritional recommendation for cirrhosis in children may vary depending on age and nutritional and clinical status. Because chronic liver disease in children may have a significant impact on nutritional status, growth, and development, the objective of this study is to review the clinical and pathophysiological aspects involved in the diagnosis and nutritional management of liver cirrhosis in children.